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前言

在建国以来的任何一个历史时期,中国的医院和医务工作者从未像现在这样被置于社会舆论的风口浪尖上。医改的强劲步伐,已经不容回避地直抵公立医院的大门口。如果医疗机构尤其是大型公立医院不能形成体制和机制上的突破,医改宏图中所设计的重心下沉、双向转诊等医疗服务的分层与联网都将难以真正实现。

在我们看来,今日的中国医改有两个关键点:一为政府,一为公立医院;公立医院改革又有两个关键任务,一要改体制,二要完成向精细化管理的转型。医院体制的改革是纲举目张,而精细化管理则是新体制得以顺利运行的保障。我们作为公立医院的管理者,在医改的道路上不能实现战略性突破时,还可以在战术上去攻坚;当我们暂时无法完成体制上的突破时,至少可以在精细化管理上有所作为。

为了实现质量安全及管理的全面提升,泰心医院于2009年引入举世公认的医院管理金标准——JCI认证,在没有请外国咨询专家、没有进行基线调查及模拟评审的情况下,仅用了6个月的时间,就一举通过了JCI评审,令外国评审专家对中国医院刮目相看。2012年7月,我们接受JCI复评和急性心梗、心衰两个单病种的CCPC认证,再次以高分顺利通过,使本院成为国内第一家同时获得三块JCI金牌的医院。我们不日又将再战中国医院等级评审……这一轮轮的考验就像对我们的一次次洗礼,让我们在质量与管理持续改进的道路上越走越坚定,越走越有信心。

我们的信心来自于不断地认识规律、不断地学习和总结。我们把备战过程中的体会与心得凝练成文字,把来自一线、来自实践的经验升华为一张张表格、一项项制度,再通过无数次的培训、演练、检查、督促,完成了全体员工从“知道”到“做到”的飞跃。而这本名为《知道做到》的小册子,也从三年前全员人手一本的口袋书,成为了今天公开发行的正式出版物。它已经不再局限于为了迎战JCI检查或者三级医院评审而编写的迎检指南,而是成为了我们师法实践、不断学习、持续改进的一面镜子。

一位畅销书作家曾提过这样的问题:人们总是热衷于获取新知识,但是这些新知识究竟对你的行为产生了哪些影响?他发现人们总在不断获取更多知识,而并未采取实际行动去应用它们。同时人们的消极思维还在不断地削弱将知识学以致用的动力,因为人们总是对一些哪怕是对自己有利的信息也会半信半疑,甚至拒之门外。所以,改变一个人的习惯或行为需要他自己付出真正切实的努力,而做到这点的关键就在于重复、重复、再重复!

《知道做到》就是这样一本书。它不是一套完整的标准细则,更不是对标准细则逐字逐句的解读,但它集中了医院每天都在发生、每个员工都要依从却往往知其然而不知其所以然的管理细节。因为在医院这部大机器中,每个人都只知道扮好自己的角色,却未必清楚医院管理的宏观体系与整体流程的设计。事实上,正是一个一个微观的质量体系,比如感染控制、危险品管理、不良事件上报等等,相互关联才构成了医院整体的大质量的概念和内涵。而这些恰恰是无论在哪个岗位上的全体员工都需要完全通晓并且要真正做到的。

医改是世界性的难题,但医院管理却是永恒的主题。泰心医院在建立之初,就创立了一套前无古人的崭新体制。我们的理念和做法与其后出台的国家医改方案在很多方面都高度一致。这并不是因为泰心人多么聪明,恰恰是因为我们老老实实地去发现规律,并认认真真地按规律办事。我们借鉴古今中外医疗卫生界的经验,甚至借鉴跨行业的改革经验,最终才形成了我们独特的新体制和新文化。我们认为,科学的规律一定具有普遍性;而我们在实践中融会贯通地提炼出的一系列精细化的管理理念和管理方法也可能对大家都有裨益。故将之公诸于世,以飨同仁。

一花独秀不是春,百花齐放春满园!希望这本书成为全国医院管理工作者喜爱的、真正行之有效的一本工具手册。

愿我们共勉!

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